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Diabetologia

Sport e diabete Tipo 1: le Linee Guida della Canadian Diabetes Association


Praticare sport è importante e può portare molti benefici, anche e soprattutto a chi soffre di diabete di Tipo 1. Recentemente la Canadian Diabetes Association ha redatto le proprie raccomandazioni su come praticare attività fisica in modo sicuro e al contempo tenere controllati i livelli di glucosio nel sangue. Queste Linee Guida, pubblicate su The Lancet Diabetes & Endocrinology, sono state realizzate grazie al contributo di 21 esperti internazionali.

Secondo questo documento, l’esercizio costante aiuta soggetti diabetici a tenere più facilmente sotto controllo la glicemia e abbassare i rischi di malattie cardiovascolari, anche in considerazione del fatto che, secondo gli esperti, circa il 60% di chi è affetto da diabete di Tipo 1 è sovrappeso o addirittura obeso.
Il problema principale per questo tipo di soggetti risiede nel fatto che l’attività fisica comporta delle fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue, perciò è importante sapere che cosa mangiare e bere prima e dopo l’allenamento.

In particolare, gli esperti suggeriscono di misurare la glicemia prima di iniziare l’attività fisica, al termine della stessa e ogni 30 minuti nel corso dell’allenamento, evitando di fare sport quando la glicemia risulta >300 mg/dl o superiore a 250 mg/dl in caso di positività del test dei chetoni nelle urine (condizione di chetonuria). Se il paziente assume insulina è necessario praticare l’iniezione nell’addome poco prima dell’attività, evitando i muscoli coinvolti nel movimento.

Anche l’alimentazione è un elemento di grande importanza, perciò, secondo le Linee Guida canadesi, è opportuno introdurre una piccola quantità di carboidrati prima di iniziare l’attività fisica, da tenere a portata di mano anche durante l’allenamento, in particolare in forma rapidamente assimilabile. Anche l’idratazione è fondamentale, quindi si raccomanda di bere molta acqua, soprattutto se l’impegno fisico è prolungato nel tempo. Al termine dell’attività gli esperti raccomandano ancora un piccolo spuntino.

Sono raccomandati 150 minuti alla settimana di attività fisica aerobica, come per esempio camminare a ritmo sostenuto, correre, nuotare o andare in bicicletta, ed esercizi di resistenza con i pesi 2 o 3 volte alla settimana, per aumentare la forza della muscolatura.

Uno studio, citato nelle Linee Guida, spiega che le persone con diabete di Tipo 1 diminuiscono di quasi la metà il rischio di decesso se fanno regolare attività aerobica; a questo si aggiungono anche i benefici per l’apparato cardiorespiratorio, mentre rallenta lo sviluppo delle neuropatie periferiche. Gli esercizi di resistenza migliorano invece il controllo della glicemia, oltre a tonificare i muscoli e ad aumentare la densità delle ossa.





Riddell MC et al. Exercise management in type 1 diabetes: a consensus statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Jan 23. pii: S2213-8587(17)30014-1.